Τον όρο «ορφανά κρούσματα» ανέλυσε σε ανάρτησή του στο Twitter ο Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας στο Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο Κύπρου και Παθολόγος με εξειδίκευση στον Έλεγχο Λοιμώξεων, Κωνσταντίνος Τσιούτης.

“Ορφανά κρούσματα” #COVID19: άλλος ένας πομπώδης όρος που πρέπει να αντικατασταθεί με έναν Επιδημιολογικά σχετικό (όπως “περιστατκά αγνώστου πηγής”).
Τι σημαίνουν & γιατί μας ανησυχούν?
Σημ.Μας ανησυχούν δεδομένου ότι όντως γίνεται ενεργός ιχνηλάτηση (contact tracing):
/

— Constantinos Tsioutis (@TsioutisC) July 24, 2020

Συγκεκριμένα, ανέφερε, όπως μεταδίδει το sigmalive, ότι πρόκειται για άλλο έναν πομπώδη όρο που πρέπει να αντικατασταθεί με έναν Επιδημιολογικά σχετικό (όπως «περιστατικά αγνώστου πηγής»).

Απαντώντας όμως τι σημαίνουν και γιατί μας ανησυχούν, εξήγησε ότι μας ανησυχούν δεδομένου ότι όντως γίνεται ενεργός ιχνηλάτηση (contact tracing):

Ενεργός ιχνηλάτηση – Απαραίτητα βήματα:

– εντοπισμός νέου περιστατικού

– αναγνώριση & εντοπισμός ατόμων που ήρθαν σε πρόσφατη στενή επαφή με το περιστατικό

– εντοπισμός επαφών, οδηγίες για απομόνωση, για ιατρική εκτίμηση, ή/και για εργαστηριακό έλεγχο και παρακολούθησή τους

Άρα εξυπηρετεί πολλαπλούς σκοπούς:

– περιορισμός περαιτέρω μετάδοσης

– προστασία & έγκαιρη αντιμετώπιση κρουσμάτων

– εντοπισμός της πηγής, άρα των οδών μετάδοσης για εφαρμογή στοχευμένων μέτρων

– κατανόηση τοπικής επιδημιολογίας

Τόνισε ότι η ιχνηλάτηση δεν γίνεται παντού, για διάφορους λόγους (έλλειψη πόρων, ευχέρεια εργαστηριακής διερεύνησης, χαμηλή προτεραιότητα.

Ίσως ο σημαντικότεροι λόγοι είναι ότι σε περιοχές με υψηλή συχνότητα (επίπτωση) νόσου ή/και με πολλές στενές επαφές, η ιχνηλάτηση είναι δύσκολη έως αδύνατη.

Προσθέτει ότι η χαλάρωση των μέτρων στην κοινότητα (πχ. άνοιγμα δημόσιων χώρων, άρση περιορισμών μετακίνησης, αύξηση μέγιστου αριθμού ατόμων) αυξάνει τις στενές επαφές με τον εξής τρόπο:

– δεν είναι εύκολο να βρεθεί η «πηγή» ενός νέου περιστατικού

– συνεχίζουν οι στενές επαφές

– αυξάνονται τα περιστατικά

– αυξάνονται τα περιστατικά στα οποία η ιχνηλάτηση αδυνατεί να βρει την «πηγή» = Αγνώστου Πηγής Περιστατικά.

Απαντώντας στο πώς μπορεί να μειωθεί η πιθανότητα αυξημένων περιστατικών αγνώστου πηγής:

1. Από πλευράς ατόμου/πολίτη:

– περιορισμός στενών επαφών (παρά τις χαλαρώσεις)

– ατομικά μέτρα προστασίας όλες τις ώρες

– άμεση ενημέρωση σε περίπτωση συμπτωμάτων

– αν διαγνωσθεί με #COVID19 δίνει πλήρες ιστορικό πρόσφατων δραστηριοτήτων & στενών επαφών.

2. Από πλευράς αρχών/δημόσιας υγείας:

– καλή οργάνωση

– διατομεακή και διεθνής συνεργασία, ειδικά με χώρες που κάνουν επιτυχή ιχνηλάτηση

– διάθεση πόρων στην ιχνηλάτηση

– διασφάλιση ολοκληρωμένης διαδικασίας ιχνηλάτησης (βλ.βήματα ιχνηλάτησης πιο πάνω)

– εύρεση εναλλακτικών λειτουργικών τρόπων ιχνηλάτησης (πχ.μέσω app)

– διάθεση πόρων για ευρεία & ταχεία εργαστηριακή εξέταση (όχι rapid test, αλλά rapid response)

– καθορισμός ομάδων & χώρων προτεραιότητας (πχ. επαγγελματίες υγείας, ιδρύματα & οίκοι ευγηρίας, φυλακές, ευάλωτες ομάδες)

– ανασκόπηση και αναθεώρηση διαδικασιών (review, reassess, revise)