Η  βραχνάδα στη φωνή, η ορατή μάζα στον τράχηλο και η δυσκολία στην κατάποση είναι τρία από τα συμπτώματα, που προκαλεί ο επιθετικός Μυελοειδής Καρκίνος του Θυρεοειδούς  (MTC). Αυτά συμπτώματα πρέπει να μας κινητοποιήσουν ώστε να σπεύσουμε στον γιατρό, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση χειρουργική αφαίρεση του MTC αυξάνει τις πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης των ασθενών! Τα παραπάνω τονίζει, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα του Θυρεοειδούς, ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α’ Ω.Ρ.Λ, κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».

Το Μυελοειδές Καρκίνωμα του Θυρεοειδούς είναι ένας σπάνιος αλλά επικίνδυνος καρκίνος, και αποτελεί περίπου το 3-5% των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Παρά τη σπανιότητά του, θεωρείται πιο επιθετικός από άλλες μορφές, όπως το θηλώδες ή θυλακιώδες καρκίνωμα.

Προέρχεται από τα παραθυλακικά κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς, τα οποία παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη. Η καλσιτονίνη μπορεί να λειτουργήσει ως βιοδείκτης για τη διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου.

 Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, το MTC μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και καθώς εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν:

• Ορατή ή ψηλαφητή μάζα στον τράχηλο,
• Βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή,
• Δυσκολία στην κατάποση,
• Διόγκωση λεμφαδένων,
• Σπανιότερα, διάρροια ή ερυθρότητα προσώπου λόγω ορμονικών εκκρίσεων.

Η εμφάνισή του σύμφωνα με επιστημονικά στατιστικά στοιχεία είναι οικογενής ή σποραδική.

• Σποραδικά (75%), δηλαδή χωρίς οικογενειακό ιστορικό.
• Κληρονομικά (25%), ως μέρος του συνδρόμου Πολλαπλής Ενδοκρινικής Νεοπλασίας τύπου 2 (MEN 2A και 2B).

Στις οικογενείς περιπτώσεις εντοπίζονται μεταλλάξεις στο γονίδιο RET, και συνιστάται γενετικός έλεγχος και προληπτική θυρεοειδεκτομή σε μέλη της οικογένειας.

Διάγνωση και θεραπεία                         

Η διάγνωση γίνεται με:

• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς,
• Λεπτοβελόνα βιοψία (FNA),
• Μέτρηση καλσιτονίνης και CEA στο αίμα,
• Μοριακός έλεγχος για μεταλλάξεις του RET.

Η βασική θεραπευτική αντιμετώπιση  είναι χειρουργική. Συγκεκριμένα:

1. Ολική θυρεοειδεκτομή,
2. Λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου (αν υπάρχουν μεταστάσεις).

Σημαντικό είναι ότι το MTC δεν ανταποκρίνεται στο ραδιενεργό ιώδιο, καθώς τα παραθυλακικά κύτταρα δεν το προσλαμβάνουν.

Σε προχωρημένα ή μεταστατικά στάδια, μπορεί να χορηγηθούν στοχευμένες θεραπείες με αναστολείς της τυροσινικής κινάσης (π.χ. vandetanib, cabozantinib).

Η πρόγνωση επιβίωσης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από:

1. Το στάδιο διάγνωσης,
2. Την παρουσία μεταστάσεων,
3. Τη γενετική μορφή της νόσου

«Το μόνο δεδομένο στην περίπτωση του σπάνιου αυτού καρκίνου είναι ότι η έγκαιρη διάγνωση και η εξειδικευμένη αντιμετώπιση από ενδοκρινολόγο και χειρουργό θυρεοειδούς αυξάνουν τις πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης του ασθενούς» καταλήγει ο κύριος Αρτόπουλος και προτρέπει όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικού καρκίνου ή συνδρόμου MEN, να ζητήσουν από τον γιατρό τους προληπτικό έλεγχο.

Διαβάστε επίσης

Έρευνα: Το τραγούδι στα βρέφη βελτιώνει τη διάθεσή τους

Τα Ozempic της φύσης: Σε ποιες τροφές «κρύβεται» η ορμόνη που σταματά την πείνα

Ποιες γυναίκες μπαίνουν νωρίτερα στην εμμηνόπαυση – Τι αποκαλύπτει νέα έρευνα