Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μπορούμε να μιλήσουμε για υπογονιμότητα σε ένα ζευγάρι όταν διαπιστωθεί αδυναμία επίτευξης εγκυμοσύνης μετά από 12 μήνες ελεύθερων και φυσιολογικών συστηματικών επαφών.

Παρά το γεγονός ότι μέχρι πριν λίγα χρόνια θεωρείτο ότι η γυναίκα είναι υπαίτια για την υπογονιμότητα σε ένα ζευγάρι, σήμερα είναι κοινώς αποδεκτό και επιστημονικώς αποδεδειγμένο ότι και η συμμετοχή του άνδρα είναι εξίσου σημαντική. Συγκεκριμένα, περίπου το 45-50% της γονιμότητας ενός ζευγαριού εξαρτάται από τον άνδρα, κάτι που υπογραμμίζει την ανάγκη να ελεγχθεί και ο ανδρικός παράγοντας σε ένα υπογόνιμο ζευγάρι.

Οι μέθοδοι που συμβάλλουν στη θεραπεία των ζευγαριών που έρχονται αντιμέτωπα με την υπογονιμότητα μπορεί να είναι συντηρητικές, φαρμακευτικές αλλά και χειρουργικές, με την επιστημονική κοινότητα να δίνει έμφαση στην ανδρική γονιμότητα καθώς αναγνωρίζει ότι αυτή μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από διάφορους παράγοντες.

Ποιο είναι, όμως, αυτοί; Σε κάποιες περιπτώσεις τα προβλήματα μπορεί να είναι οργανικής αιτιολογίας, ωστόσο, η ανδρική γονιμότητα μπορεί να είναι απόροια του τρόπου ζωής ή των συνθηκών εργασίας.

Επιγραμματικά, η ανδρική γονιμότητα μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από:

• κατανάλωση αλκοόλ
• κάπνισμα
• εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες
• έκθεση σε οργανικούς διαλύτες
• κιρσοκήλη
• προστατίτιδα
• φλεγμονές των όρχεων
• ενδοκρινολογικές παθήσεις
• γενετικές ανωμαλίες
• χρωμοσωμικές διαταραχές
• επεμβάσεις στην περιοχή του προστάτη, της ουρήθρας
• παρουσία καρκινικών όγκων στους όρχεις, τον προστάτη και την κύστη
• νευρολογικές διαταραχές
• λήψη ψυχοφαρμάκων

«Το μεγαλύτερο ποσοστό των προβλημάτων ανδρικής γονιμότητας είναι οργανικής αιτιολογίας και σχετίζονται με την παραγωγή, την ποιότητα και τη διέλευση των σπερματοζωαρίων. Ασθένειες όπως η κιρσοκήλη, η προστατίτιδα και οι φλεγμονές των όρχεων επηρεάζουν τον αριθμό, τη μορφολογία και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.

Επιπλέον, οι ενδοκρινολογικές παθήσεις, γενετικές ανωμαλίες και χρωμοσωμικές διαταραχές μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παραγωγή και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων. Επεμβάσεις στην περιοχή του προστάτη, της ουρήθρας και η παρουσία καρκινικών όγκων στους όρχεις, τον προστάτη και την κύστη μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των σπερματικών σωληναρίων και να εμποδίσουν τη διέλευση των φυσιολογικών σπερματοζωαρίων.

Οι νευρολογικές διαταραχές και η λήψη ψυχοφαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και να προκαλέσουν αδυναμία εκσπερμάτισης, διαταραχές της στύσης και άλλα σεξουαλικά προβλήματα, με αποτέλεσμα δυσχέρεια γονιμοποίησης. Οι νευρολογικές διαταραχές και η λήψη ψυχοφαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και να προκαλέσουν αδυναμία εκσπερμάτισης, διαταραχές της στύσης και άλλα σεξουαλικά προβλήματα, με αποτέλεσμα δυσχέρεια γονιμοποίησης» επισημαίνει ο κ. Κωνσταντίνος Καραμάνης Διευθυντής Ουρολόγος, Metropolitan Hospital.

Πώς γίνεται ο έλεγχος της ανδρικής γονιμότητας;

Η λήψη ιστορικού είναι το πρώτο βήμα του επιστήμονα που ελέγχει τη γονιμότητα σε έναν άνδρα. Ακολουθεί η κλινική εξέταση ώστε να διαπιστωθούν οι παράγοντες που την επηρεάζουν, όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ, η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, ο σακχαρώδης διαβήτης, ακόμη και οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να επηρεάσουν τη στύση και την εκσπερμάτιση.

Απαραίτητες στον έλεγχο γονιμότητας είναι και οι εξετάσεις σπέρματος, τόσο αίματος όσο και υπέρηχοι, καθώς παρέχουν πληροφορίες για την ποιότητα του σπέρματος, τυχόν υποκείμενες ενδοκρινολογικές παθήσεις, παρουσία φλεγμονής ή ακόμη και απόφραξης.

Ο έλεγχος μπορεί, τέλος, να συνεχιστεί με πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, ώστε να εντοπιστούν πιο σύνθετα προβλήματα, όπως χρωμοσωμικές ανωμαλίες, νευρολογικές νόσοι, ακόμη και κακοήθειες.

Κιρσοκήλη-προστατίτιδα: Σε τι βαθμό επηρεάζουν την ανδρική γονιμότητα

Πρόκειται για συνήθεις παθήσεις που επιδρούν σε μεγάλο ποσοστό στην ποιότητα του σπέρματος και την ικανότητα γονιμοποίησης και οι οποίες, πλέον, μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς.

Είναι λοιπόν, ζωτικής σημασίας, εκτός από τη γυναίκα να ελέγχεται και να εξετάζεται και ο άνδρας σε κάθε ζευγάρι που αντιμετωπίζει αδυναμία επίτευξης κύησης έπειτα από συστηματικές προσπάθειες τουλάχιστον 12 μηνών.

«Οι πλέον συνήθεις και αναστρέψιμες παθήσεις που επηρεάζουν την ποιότητα του σπέρματος είναι η κιρσοκήλη σε ποσοστό 40% και η προστατίτιδα σε ποσοστό 25%.

Η κιρσοκήλη είναι η διόγκωση των σπερματικών φλεβών γύρω από τον όρχι. Προκαλεί αίσθημα βάρους, πόνο στον όρχι και αύξηση της θερμοκρασίας στο όσχεο. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τον αριθμό και την μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Η διόρθωση της κιρσοκήλης μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, με τον χειρουργικό να είναι ο πιο γρήγορος και αποτελεσματικός. Πρόκειται για απλή επέμβαση, η οποία δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο και έχει σαν αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση του σπέρματος.

Αντίστοιχα, η προστατίτιδα συνήθως οφείλεται στην παρουσία μικροβίων στον προστάτη. Προκαλεί δυσουρικά ενοχλήματα, πόνο στην περιοχή του προστάτη και στην εκσπερμάτιση, καθώς και μείωση του αριθμού και της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων. Αφού προηγηθεί μια καλλιέργεια του προστατικού εκκρίματος για την ταυτοποίηση του μικροβίου, ακολουθεί η αντιμετώπισή της με μακρόχρονη αντιβιοτική αγωγή. Αυτή έχει σαν αποτέλεσμα την βελτίωση των συμπτωμάτων αλλά και της ποιότητας του σπέρματος» εξηγεί ο κ. Καραμάνης, υπογραμμίζοντας ότι «είναι ζωτικής σημασίας να ενημερώνεται το κοινό για τις αιτίες και την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας όπως και να τονίζεται η σημασία της εξέτασης όχι μόνο της γυναίκας , αλλά και του άνδρα σε υπογόνιμα ζευγάρια».

Διαβάστε επίσης:

Νίκος Νίτσας – Πρόεδρος ΙΣΘ: «Κακοπληρωμένοι και σε συνθήκες εργασιακής εξουθένωσης οι ειδικευόμενοι νέοι γιατροί»

Λαϊκό Νοσοκομείο: Νέα πρωτοποριακή τεχνική για ασθενείς που θα κάνουν αιμοκάθαρση

Τυφλός και παραπληγικός ΑμεΑ έκανε κατάληψη στο υπουργείο εργασίας – Καταγγέλλει «αδιαφάνεια» στο Πρόγραμμα Προσωπικού βοηθού