Ακολουθήστε το topontiki.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.
Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, τη στιγμή που συμβαίνουν.
Περισσότεροι από 40.000 άνθρωποι στην Ευρώπη μαθαίνουν κάθε χρόνο ότι πάσχουν από πολλαπλούν μυέλωμα, μία ασθένεια που αποτελεί το 10% του συνόλου των αιματολογικών κακοηθειών.
Η νόσος ανήκει στις επονομαζόμενες πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πολλαπλασιασμό μέσα στον μυελό των οστών ορισμένων κυττάρων που φυσιολογικά παράγουν τα αντισώματα και ονομάζονται πλασματοκύτταρα.
Τα παθολογικά αυτά πλασματοκύτταρα παράγουν μεγάλες ποσότητες μιας συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης (μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη).
Τα συμπτώματά τους συμπεριλαμβάνουν αναιμία, βλάβες στα οστά και προβλήματα στους νεφρούς. Ειδικότερα, «η διήθηση του μυελού των οστών από τα μονοκλωνικά πλασματοκύτταρα έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αναιμίας», αναφέρει ο κ. Θάνος Δημόπουλος, καθηγητής Θεραπευτικής, Ογκολογίας & Αιματολογίας, διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα.
«Τα μονοκλωνικά πλασματοκύτταρα έχουν την ιδιότητα να παράγουν ουσίες, οι οποίες καταστρέφουν τα οστά», συνεχίζει. Το επακόλουθο είναι να αναπτύσσονται:
Επιπλέον, η μονοκλωνική πρωτεΐνη που παράγεται μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.
Σε πολλούς ασθενείς η διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος τίθεται στο πλαίσιο αιματολογικών εξετάσεων ρουτίνας. Σε αυτές ανευρίσκεται η μονοκλωνική πρωτεΐνη, χωρίς όμως οι ασθενείς να έχουν συμπτώματα ή επιπλοκές από τη νόσο.
Οι πάσχοντες από ασυμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα, συνήθως δεν λαμβάνουν κάποια θεραπευτική αγωγή. Τίθενται απλώς σε στενή ιατρική παρακολούθηση.
Όταν ένας ασθενής έχει συμπτώματα, εξετάζεται εάν μπορεί να υποβληθεί σε αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Τα κύτταρα αυτά προέρχονται από τον μυελό των οστών του ιδίου του ασθενούς. Κατάλληλοι υποψήφιοι είναι συνήθως:
Ως αρχική (εισαγωγική) θεραπεία χρησιμοποιούνται συνδυασμοί τριών ή τεσσάρων φαρμάκων, με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Δεν χρησιμοποιείται πλέον η κλασική χημειοθεραπεία για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος. Στόχος της εισαγωγικής θεραπείας είναι:
Μετά την αποτελεσματική εισαγωγική θεραπεία, συλλέγονται τα αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα από το αίμα του ασθενούς. Στη συνέχεια χορηγούνται υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας και ακολουθεί επαναχορήγηση των αρχέγονων κυττάρων που έχουν συλλεγεί. Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία της μεταμόσχευσης, οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία συντήρησης.
Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα δεν είναι υποψήφιοι για αυτόλογη μεταμόσχευση. Οι ασθενείς αυτοί θα λάβουν θεραπευτική αγωγή με συνδυασμούς φαρμάκων. Στόχος της είναι η επίτευξη βαθιάς ανταπόκρισης, η οποία θα καθορίσει την εξέλιξη του νοσήματος τους.
Με την εισαγωγή νεότερων θεραπευτικών παραγόντων την τελευταία εικοσαετία το πολλαπλούν μυέλωμα αποτελεί πλέον μια χρόνια νόσο καθώς μπορεί να τεθεί σε ύφεση για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Σε μερικούς μάλιστα ασθενείς η νόσος δεν υποτροπιάζει ποτέ.
Οι θεραπευτικοί αυτοί παράγοντες είναι πολλοί. Συμπεριλαμβάνουν τις ουσίες μπορτεζομίμπη, λεναλιδομίδη, καρφιλζομίμπη, πομαλιδομίδη, δαρατουμουμάμπη, ισατουξιμάμπη, ελοτουζουμάμπη, ιξαζομίμπη, σελινεξόρη και μαφοντοτινική μπελαταμπάμπη.
Αλλά, και μετά την υποτροπή της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται εκ νέου σε διάφορα θεραπευτικά σχήματα. Σε αρκετούς ασθενείς μετά από πολλαπλές γραμμές αντι-μυελωματικής θεραπείας, η νόσος καθίσταται ανθεκτική, αποτελώντας μια πραγματική πρόκληση.
Υπό αξιολόγηση, εξ άλλου, σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή/και ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα βρίσκονται τα τελευταία χρόνια οι νεότερες ανοσοθεραπείες όπως:
Συμπερασματικά, «οι θεραπευτικές εξελίξεις στο πολλαπλούν μυέλωμα είναι διαρκείς και νέοι θεραπευτικοί συνδυασμοί εντάσσονται στη θεραπευτική φαρέτρα και προσφέρουν νέες επιλογές στους ασθενείς», επισημαίνει ο κ. Δημόπουλος. «Ωστόσο, το ερευνητικό ενδιαφέρον παραμένει έκδηλο με απώτερο στόχο την επίτευξη βαθιάς ύφεσης του νοσήματος και πιθανώς της ίασης».
Από σήμερα Τετάρτη 27 Σεπτεμβρίου 2023 έως και το Σάββατο 30 Σεπτεμβρίου 2023 θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα το 20ο Συνέδριο της Παγκόσμιας Εταιρείας Πολλαπλού Μυελώματος (International Myeloma Society).
Το συνέδριο αποτελεί την κορυφαία επιστημονική εκδήλωση για το πολλαπλούν μυέλωμα παγκοσμίως. Έχουν δηλώσει συμμετοχή χιλιάδες επιστήμονες (ιατροί, βιολόγοι, ερευνητές στις βασικές επιστήμες, νοσηλευτές κ.λπ.) που ασχολούνται με το πολλαπλούν μυέλωμα διεθνώς.
Η Ελλάδα, μέσω της Μονάδας Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Αλεξάνδρα (διευθυντής: Θ. Δημόπουλος) και με τη συμμετοχή των καθηγητών Ευάγγελου Τέρπου, Ευστάθιου Καστρίτη και Μαρίας Γαβριατοπούλου, μετέχει ενεργά στη λειτουργία της Παγκόσμιας Εταιρείας του Πολλαπλού Μυελώματος.
Κατέχει επίσης ιδιαίτερα σημαντική θέση μεταξύ των χωρών που ασχολούνται με την έρευνα και τη θεραπεία στο πολλαπλούν μυέλωμα. Ως εκ τούτου, επελέγη η Αθήνα για την πραγματοποίηση αυτού του σημαντικού συνεδρίου. Στον σύνδεσμο ΕΔΩ αναφέρεται το πρόγραμμα του συνεδρίου.
Πηγή: iatropedia
Photo By Pixabay
Διαβάστε επίσης:
«Καμπανάκι» για έξαρση ιώσεων και κορωνοϊού – Τα μέτρα προστασίας που συστήνουν οι γιατροί
Τη δημιουργία Εθνικού Δικτύου 17 Μονάδων Εγκεφαλικών ανακοίνωσε ο Χρυσοχοΐδης
Θεσσαλία: Πέντε επιβεβαιωμένα κρούσματα λεπτοσπείρωσης – Υπό διερεύνηση δεκαεφτά
Ακολουθήστε το topontiki.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.
Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, τη στιγμή που συμβαίνουν.
Το topontiki.gr σέβεται όλες τις απόψεις, αλλά διατηρεί το δικαίωμά του να μην αναρτά υβριστικά σχόλια και διαφημίσεις. Οι χρήστες που παραβιάζουν τους κανόνες συμπεριφοράς θα αποκλείονται. Τα σχόλια απηχούν αποκλειστικά τις απόψεις των αναγνωστών.