Hashimoto: Η «αόρατη» πάθηση πίσω από την κόπωση και την έλλειψη ενέργειας

Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στη χώρα μας αλλά και σε όλον τον κόσμο, με υποθυρεοειδισμό και θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Έρευνες έχουν δείξει ότι υποθυρεοειδισμός παρατηρείται στο 5-12% του πληθυσμού, με ακόμα μεγαλύτερα ποσοστά να παρατηρούνται για τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Τι είναι όμως αυτές οι παθήσεις και τι προκαλούν, ποια τα συμπτώματα και ποια η θεραπευτική τους αντιμετώπιση; Στα παραπάνω ερωτήματα απαντάει ο κ. Κωνσταντίνος Σέγκος, Διευθυντής Ενδοκρινολόγος του Metropolitan General.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται χαμηλά και μπροστά στο λαιμό, και παράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες (οι σημαντικότερες είναι οι Τ4 και Τ3), οι οποίες μεταφέρονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα. Οι ορμόνες αυτές επηρεάζουν όλα τα κύτταρα του σώματός μας, και ρυθμίζουν το μεταβολισμό, δηλαδή πόσο «γρήγορα» λειτουργούν τα όργανα του οργανισμού. Κάποιες παθήσεις κάνουν το θυρεοειδή να υπολειτουργεί, και άλλες τον κάνουν να υπερλειτουργεί. Όταν υπολειτουργεί ο θυρεοειδής, αυτό ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Πρόκειται για ένα αυτοάνοσο νόσημα του θυρεοειδούς. Σε κάποιους ανθρώπους το ανοσοποιητικό σύστημα μπερδεύεται και νομίζει ότι κάποιοι ιστοί του ίδιου το οργανισμού είναι ιοί και προσπαθεί να τους καταστρέψει. Όταν γίνεται αυτό, λέμε ότι έχουμε αυτοάνοσο νόσημα. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι το πιο συχνό αυτοάνοσο νόσημα του ανθρώπινου σώματος, ενώ υπάρχει και ισχυρή κληρονομική προδιάθεση. Λόγω της ζημιάς αυτής που προκαλεί στον θυρεοειδή, προκαλεί υπολειτουργία του θυρεοειδούς, δηλαδή υποθυρεοειδισμό.

Είναι σημαντικό να σημειώσουμε εδώ, ότι αρκετοί έχουν θυρεοειδίτιδα Hashimoto αλλά δεν έχει ακόμα προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, καθώς μπορεί να πάρει αρκετούς μήνες, χρόνια, ή και δεκαετίες, μέχρι να εμφανισθεί. Επίσης σε όσους δεν έχουν αφαιρέσει το θυρεοειδή τους, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μακράν η πιο συχνή αιτία υποθυρεοειδισμού, με πάνω από το 95% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό να έχουν υποκείμενη θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Τα συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί μια πλειάδα συμπτωμάτων, καθώς επηρεάζει όλο το σώμα. Κάνει όλους τους ιστούς να λειτουργούν πιο «αργά», οπότε προκαλεί κόπωση, έλλειψη ενέργειας, «θολούρα» σκέψης, υπνηλία, αύξηση βάρους ή δυσκολία στην απώλεια βάρους, δυσανεξία στο κρύο, ξηροδερμία, τριχόπτωση και λέπτυνση των τριχών, δυσκοιλιότητα, βραδύτερο καρδιακό ρυθμό, πρήξιμο.

Ειδικά στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει διαταραχή κύκλου, υπογονιμότητα, και επιπλοκές στην εγκυμοσύνη.

Στις εξετάσεις επίσης μπορεί να δούμε αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, στα λιπίδια του αίματος και μειωμένο βασικό μεταβολισμό. Μακροπρόθεσμες επιπλοκές του αρρύθμιστου θυρεοειδούς μπορεί να είναι η αύξηση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και άλλων παθήσεων.

Ο πολύ σοβαρός υποθυρεοειδισμός χωρίς υποκατάσταση μπορεί σε ειδικές περιπτώσεις να οδηγήσει σε μία σοβαρή οξεία κατάσταση με σημαντική θνητότητα, που λέγεται μυξοιδηματικό κώμα.

Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto προκαλεί συμπτώματα μέσω του υποθυρεοειδισμού. Έτσι, αν δεν υπάρχει υποθυρεοειδισμός, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto συνήθως δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα, εκτός από διαταραχές κύκλου και γονιμότητας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto και του υποθυρεοειδισμού

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto διαγιγνώσκεται βάσει εξετάσεων αίματος (anti-TPO και Anti-TG), ή/και μέσω υπερήχου θυρεοειδούς (αν πραγματοποιηθεί υπέρηχος από έμπειρο ιατρό, μπορεί να ανιχνευθούν αλλοιώσεις στο θυρεοειδή συμβατές με θυρεοειδίτιδα Hashimoto).

Ο υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται βάσει εξετάσεων αίματος, με τη μέτρηση των εξετάσεων θυρεοειδικής λειτουργίας (TSH, free T4, και σε κάποιες ειδικές περιπτώσεις free T3 ή total T3). Οι εξετάσεις αυτές είναι και χρήσιμες για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.

Ποια είναι η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto και του υποθυρεοειδισμού

Η πρωταρχική θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι η υποκατάσταση με λεβοθυροξίνη. Πρόκειται για μια συνθετική ορμόνη με χημική σύσταση πανομοιότυπη με την ανθρώπινη θυρεοειδική ορμόνη Τ4. Έτσι, σε ανθρώπους με υποθυρεοειδισμό, δίνοντας Τ4, υποκαθιστούμε τη θυρορμόνη που βρίσκεται σε έλλειψη.

Το 90-95% των ασθενών έχει πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων με τη λεβοθυροξίνη. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών, 5-10%, εξακολουθεί να έχει υποθυρεοειδικά συμπτώματα παρά τη θεραπεία. Μερικοί από αυτούς τους ανθρώπους μπορεί να έχουν δυσλειτουργία μίας από τις αποϊωδινάσες, η οποία μετατρέπει την Τ4 σε Τ3 (η μετατροπή αυτή γίνεται εκτός θυρεοειδούς, στους ιστούς του οργανισμού – η Τ3 είναι πιο δραστική από την Τ4). Σε αυτές της περιπτώσεις, μπορεί να γίνει δοκιμασία υποκατάστασης με συνδυασμό λεβοθυροξίνης (LT4) με λιοθυρονίνη (LT3), πάντα υπό ιατρική παρακολούθηση, για να δούμε αν βελτιωθούν τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η λιοθυρονίνη αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, καθώς η Τ3 δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό του εμβρύου, οπότε αν μία γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή είναι έγκυος, πρέπει να λαμβάνει μόνο λεβοθυροξίνη, χωρίς προσθήκη λιοθυρονίνης. Επίσης, καθώς είναι πιο ενεργός ορμόνη με μικρή διάρκεια δραστικότητας, πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί όταν υπάρχει υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσος.

Όσον αφορά τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, δυστυχώς δεν υπάρχει θεραπεία αυτή τη στιγμή.

Διαβάστε επίσης:

Πρύτανης ΕΚΠΑ: Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς στον καύσωνα – Τα συμπτώματα που πρέπει να μας κινητοποιήσουν

Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας: Το «ράλι» των αυξήσεων και η παγίδα για τους ασφαλισμένους

Άμεση κατάργηση του clawback ζητούν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ

​

Ακολουθήστε το topontiki.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.

Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, τη στιγμή που συμβαίνουν.