Θάνατος Μαζωνάκη: Στο «μικροσκόπιο» η προποφόλη – Οι χειρισμοί του ΕΚΑΒ και τα αναπάντητα ερωτήματα

Τα δεδομένα γύρω από τη χορήγηση προποφόλης, οι ενέργειες των διασωστών του ΕΚΑΒ κατά την αντιμετώπιση του περιστατικού, αλλά και τα στοιχεία που εξακολουθούν να αναζητούνται στο πλαίσιο της ανάκρισης για την υπόθεση θανάτου του Γιώργου Μαζωνάκη τέθηκαν στο τραπέζι της εκπομπής «Newsroom» του ΕΡΤnews.

Για την υπόθεση τοποθετήθηκαν ο αναισθησιολόγος του Νοσοκομείου «Αττικόν», Δημήτρης Μανίκης, ο πρόεδρος των εργαζομένων του ΕΚΑΒ, Γιώργος Μαθιόπουλος, και ο ποινικολόγος Νίκος Λιμπάντσης.

Ο κ. Μανίκης αναφέρθηκε στη φαρμακολογική δράση της προποφόλης και στους κινδύνους από τη χρήση της. Όπως επισήμανε, πρόκειται για ισχυρό φάρμακο, η χορήγηση του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αναπνευστική καταστολή, πτώση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία. Καθοριστικό ρόλο, σύμφωνα με τον ίδιο, έχουν τόσο η δοσολογία, όσο και ο ρυθμός με τον οποίο χορηγείται.

«Ας ξεκινήσουμε από αυτό που ο κόσμος ονομάζει μέθη», ανέφερε, εξηγώντας ότι στην αναισθησιολογία χρησιμοποιούνται διαφορετικοί όροι για τα επίπεδα καταστολής και αναισθησίας. Όπως τόνισε, η χορήγηση προποφόλης απαιτεί κατάλληλο χώρο, εξοπλισμό και προσωπικό που να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει άμεσα πιθανές επιπλοκές.

Ο ίδιος διευκρίνισε ότι η συγκεκριμένη φαρμακευτική ουσία δεν μπορεί να χορηγείται με ασφάλεια σε οποιοδήποτε περιβάλλον, καθώς προϋποθέτει την παρουσία αναισθησιολόγου και τον απαραίτητο εξοπλισμό. Σύμφωνα με τον κ. Μανίκη, πρέπει να υπάρχει δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης μιας επιπλοκής, σε περίπτωση που αυτή προκύψει.

Αναφερόμενος στο ζήτημα του λεγόμενου «αντίδοτου», ο αναισθησιολόγος υπογράμμισε ότι η προποφόλη δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Εξήγησε ακόμη ότι εκείνος που αναλαμβάνει τη χορήγησή της οφείλει να μπορεί να υποστηρίξει την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς, εφόσον αυτή επηρεαστεί. Παράλληλα, απαραίτητη είναι η διαρκής καταγραφή κρίσιμων ζωτικών παραμέτρων, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση, καθώς και η μέτρηση του διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα.

«Δεν είναι “έδωσα το φάρμακο, δίνω το αντίδοτο, υποστηρίζω λίγο και δίνω οξυγόνο”. Είναι συντονισμένες ενέργειες», ανέφερε χαρακτηριστικά, υπογραμμίζοντας την εκπαίδευση και την εξειδίκευση που απαιτείται για την ασφαλή διαχείριση τέτοιων περιστατικών.

Ο κ. Μανίκης στάθηκε και στις προϋποθέσεις που πρέπει να υπάρχουν σε περίπτωση χορήγησης του φαρμάκου εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος. «Εάν τολμήσει κανείς να τη δώσει εκτός χώρου, πρέπει να έχει ό,τι θα υπήρχε και μέσα στο νοσοκομείο και στον χώρο που το χορηγεί», τόνισε, περιγράφοντας την ανάγκη ύπαρξης του κατάλληλου εξοπλισμού και προσωπικού για την αντιμετώπιση ενός ενδεχόμενου επείγοντος περιστατικού.

«Οι διασώστες έδρασαν σύμφωνα με το πρωτόκολλο»

Στο σκέλος της επιχειρησιακής αντιμετώπισης του περιστατικού αναφέρθηκε ο Γιώργος Μαθιόπουλος, απαντώντας στις επικρίσεις που έχουν διατυπωθεί για τους χειρισμούς των διασωστών του ΕΚΑΒ.

Όπως υποστήριξε, οι διασώστες ακολούθησαν τις προβλεπόμενες διαδικασίες κατά την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και έφτασαν στο σημείο έχοντας μαζί τους τον απαιτούμενο εξοπλισμό.

Ιδιαίτερη σημασία έδωσε στην εικόνα που αντίκρισαν οι διασώστες όταν έφτασαν στο σημείο. Με βάση όσα, όπως είπε, του μετέφεραν οι ίδιοι, ο Γιώργος Μαζωνάκης βρισκόταν πάνω σε κρεβάτι του ιατρείου. Κατά την εκτίμησή του, δεν είχε προηγηθεί πλήρης αντιμετώπιση της ανακοπής με τον εξοπλισμό που απαιτείται σε μια τέτοια κατάσταση.

Ο πρόεδρος των εργαζομένων του ΕΚΑΒ στάθηκε ειδικότερα στον απινιδωτή και στον τρόπο με τον οποίο οι διασώστες αξιολόγησαν την κατάσταση, χρησιμοποιώντας τον δικό τους εξοπλισμό. Όπως ανέφερε, διαπιστώθηκε μυδρίαση και στα δύο μάτια, ενώ στη συνέχεια τοποθετήθηκε λαρυγγική μάσκα για την παροχή οξυγόνου.

Παράλληλα, υπογράμμισε ότι παραμένει άγνωστο το ακριβές χρονικό διάστημα που είχε μεσολαβήσει από την ανακοπή έως την άφιξη του ΕΚΑΒ. Το στοιχείο αυτό, όπως σημείωσε, είναι κρίσιμο για την αποτίμηση της κατάστασης στην οποία βρισκόταν ο ασθενής.

Στη συζήτηση τέθηκε και το ζήτημα της επιλογής του νοσοκομείου όπου έγινε η διακομιδή. Ο κ. Μαθιόπουλος εξήγησε ότι το ΕΚΑΒ είχε ενημερώσει το νοσοκομείο που βρισκόταν σε εφημερία, ενώ σε μικρή απόσταση από το σημείο υπήρχε και το Νοσοκομείο «Ελπίς».

Όπως ανέφερε, σε περιπτώσεις κατά τις οποίες το εφημερεύον νοσοκομείο απέχει σημαντικά, μπορεί να προτιμηθεί μια κοντινότερη διαθέσιμη μονάδα, με στόχο να περιοριστεί ο χρόνος μέχρι την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, σύμφωνα με τον ίδιο, το «Ελπίς» βρισκόταν σε πολύ κοντινή απόσταση και υπήρχε διαθέσιμη ιατρική ομάδα για άμεση παρέμβαση.

Απαντώντας, τέλος, στις αναφορές, ότι οι διασώστες δεν επέτρεψαν στην κατηγορούμενη για την υπόθεση γιατρό να συνοδεύσει το περιστατικό, ο κ. Μαθιόπουλος υποστήριξε ότι η παρουσία γιατρού στις μονάδες του ΕΚΑΒ είναι δυνατή και πως οι διασώστες, όταν υπάρχει γιατρός στον χώρο, ζητούν τη συνδρομή του.

Στο ίδιο πνεύμα κινήθηκε και ο Δημήτρης Μανίκης, ο οποίος έχει εργαστεί στο ΕΚΑΒ και έχει συμμετάσχει στην εκπαίδευση διασωστών. Όπως σημείωσε, το επίπεδο της εκπαίδευσής τους είναι υψηλό και, όταν υπάρχει γιατρός στο σημείο, στόχος είναι η συνεργασία και η συνοδεία του κατά τη διακομιδή.

Ο κ. Μαθιόπουλος έθεσε ακόμη θέμα ελέγχου του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού που διαθέτουν τα ιατρεία, με ιδιαίτερη αναφορά στις ιδιωτικές δομές. Κατά τον ίδιο, οι σχετικοί έλεγχοι πρέπει να διασφαλίζουν όχι μόνο την ύπαρξη των απαραίτητων μηχανημάτων, αλλά και την καλή λειτουργία τους, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν άμεσα σε μια επείγουσα κατάσταση, όπως μια ανακοπή.

«Είναι δυνατόν να μην υπήρχαν μπαταρίες; Να μπαίνουμε στο διαδίκτυο και να βλέπουμε πώς λειτουργεί ένας απινιδωτής;», διερωτήθηκε, θέτοντας με αυτόν τον τρόπο το ζήτημα της ετοιμότητας και της επάρκειας του εξοπλισμού πρώτων βοηθειών στους χώρους όπου παρέχεται ιατρική φροντίδα.

«Φρένο» στα πρόωρα συμπεράσματα για την υπόθεση

Την ανάγκη να αντιμετωπιστεί η υπόθεση χωρίς βιαστικές κρίσεις υπογράμμισε ο ποινικολόγος Νίκος Λιμπάντσης. Όπως επισήμανε, η ανακριτική διαδικασία βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη και δεν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι απαιτούμενες ενέργειες, ούτε έχουν συγκεντρωθεί όλα τα διαθέσιμα στοιχεία.

«Αυτή τη στιγμή χρειάζεται προσοχή και ψυχραιμία», ανέφερε, υπογραμμίζοντας ότι η ανάκριση διέπεται από μυστικότητα, την ώρα που αποσπάσματα καταθέσεων και πληροφορίες έρχονται στη δημοσιότητα.

Ο κ. Λιμπάντσης τόνισε ότι διαφορετική βαρύτητα έχει μια πληροφορία που μεταδίδεται δημόσια και διαφορετική ένα στοιχείο το οποίο έχει ήδη ελεγχθεί και αξιολογηθεί από τις αρμόδιες Αρχές στο πλαίσιο της δικογραφίας. Κατά συνέπεια, όπως εξήγησε, οι αποσπασματικές πληροφορίες που βλέπουν το «φως» της δημοσιότητας δεν μπορούν από μόνες τους να οδηγήσουν σε ασφαλές συμπέρασμα για όσα συνέβησαν.

Σε σχέση με τη χορήγηση φαρμάκων και τα υπόλοιπα ζητήματα που έχουν προκαλέσει δημόσια συζήτηση, ο ποινικολόγος σημείωσε ότι θα πρέπει πρώτα να αποσαφηνιστούν οι συνθήκες κάτω από τις οποίες έγιναν οι συγκεκριμένες ενέργειες. Μεταξύ άλλων, όπως είπε, πρέπει να εξακριβωθεί ποιος έκανε τι, με ποια ιδιότητα, σε ποιο περιβάλλον και με ποιον εξοπλισμό, αλλά και αν κάποια πράξη ή παράλειψη συνδέεται αιτιωδώς με το τελικό αποτέλεσμα.

Ιδιαίτερη αναφορά έκανε στην αρχή του lege artis, δηλαδή στην τήρηση των κανόνων και των επιστημονικά αποδεκτών πρακτικών της ιατρικής. Όπως υπογράμμισε, η συγκεκριμένη αξιολόγηση δεν είναι δυνατόν να γίνει μέσα από μια τηλεοπτική συζήτηση, αλλά προϋποθέτει μελέτη των ιατρικών στοιχείων και επιστημονική τεκμηρίωση από τους ειδικούς που θα εξετάσουν την υπόθεση.

Η αλλαγή δικηγόρου και τι μπορεί να σημαίνει για την υπόθεση

Στο τελευταίο σκέλος της συζήτησης ο κ. Λιμπάντσης αναφέρθηκε και στην αλλαγή της νομικής εκπροσώπησης της κατηγορούμενης γιατρού. Όπως διευκρίνισε, η αντικατάσταση ενός δικηγόρου δεν μπορεί από μόνη της να θεωρηθεί στοιχείο που επιβαρύνει τη θέση της.

Σύμφωνα με τον ίδιο, η ανακριτική διαδικασία δεν έχει προχωρήσει ακόμη σε βαθμό που να επιτρέπει ασφαλή ερμηνεία μιας αλλαγής στη νομική εκπροσώπηση ως ένδειξης για την εξέλιξη ή την κατεύθυνση που θα λάβει η υπόθεση.

Διαβάστε επίσης:

Σουφλί: Συνεχίζεται η μάχη με τις φλόγες – Ενισχύθηκαν οι δυνάμεις, επιχειρούν 17 εναέρια

Κρήτη: Πότε έρχονται οι πρώτες αποζημιώσεις – Τι αποκαλύπτουν οι αυτοψίες

Φωτιά στη Μηλίτσα Μεσσηνίας: Βελτιωμένη η εικόνα στο πύρινο μέτωπο

Ακολουθήστε το topontiki.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.

Δείτε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις από την Ελλάδα και τον Κόσμο, τη στιγμή που συμβαίνουν.